Cisplatin Teva konc. do sporz. roztw. do inf. (1 mg/ml) - 1 fiolka 50 ml

Dożylnie, we wlewie. Lek należy podawać wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza onkologa mającego doświadczenie w podawaniu leków przeciwnowotworowych. Dawka cisplatyny uzależniona jest od choroby podstawowej, przewidywanej odpowiedzi na leczenie oraz od tego czy cisplatyna jest stosowana w monoterapii, czy jako składnik chemioterapii skojarzonej. Dorośli i dzieci: w monoterapii preparat jest podawany zazwyczaj w pojedynczej dawce 50-120 mg/m² pc. co 3-4 tyg. lub w dawce 15-20 mg/m² pc./dobę przez 5 kolejnych dni, co 3-4 tyg.; w chemioterapii skojarzonej - w dawce ≥20 mg/m² pc. w cyklach powtarzanych raz na 3-4 tyg. W leczeniu raka szyjki macicy cisplatyna jest stosowana w dawce 40 mg/m² pc. co tydzień przez 6 tygodni, w skojarzeniu z radioterapią. Nie należy rozpoczynać kolejnego cyklu leczenia cisplatyną, zanim podane niżej parametry nie powrócą do wartości uznawanych za prawidłowe, tj.: stężenie kreatyniny we krwi ≤130 µmol/l (≤1,5 mg/dl), mocznik <25 mg/dl, liczba białych krwinek >4000/µl (>4,0 x 10⁹/l), liczba płytek krwi >100 000/µl co odpowiada (>100 x 10⁹/l), wynik audiogramu w zakresie normy. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub zahamowaną czynnością szpiku kostnego dawkę cisplatyny należy zmniejszyć. Sposób podania. Lek podaje się we wlewie dożylnym trwającym 6-8 h. Przed podaniem koncentrat należy rozcieńczyć co najmniej 1 litrem następujących roztworów do wstrzykiwań: 0,9% NaCl; mieszanina 0,9% NaCl i 5% glukozy (1:1) - końcowe stężenia: chlorek sodu 0,45%, glukoza 2,5%; mieszanina 0,9% NaCl i 1,875% mannitolu; mieszanina 0,45% NaCl, 2,5% glukozy i 1,875% mannitolu. Do podawania leku nie należy używać żadnych komponentów zawierających aluminium (zestawów infuzyjnych, igieł, cewników, strzykawek), które mogą mieć kontakt z cisplatyną. Na 2-12 h przed podaniem leku i co najmniej do 6 h po podaniu należy zastosować odpowiednie nawodnienie 0,9% roztworem NaCl lub mieszaniny roztworów 0,9%NaCl i 5% glukozy (1:1): dożylny wlew 100-200 ml/h przez 6-12 h przed zastosowaniem cisplatyny; po zakończeniu podawania cisplatyny należy zastosować wlew dożylny następnych 2 litrów z szybkością 100-200 ml/h przez 6-12 h. Jeśli wydalanie moczu po nawodnieniu jest mniejsze niż 100-200 ml/h, konieczne może być zastosowanie wymuszonej diurezy przez dożylne podanie 37,5 g mannitolu w postaci 10% roztworu (375 ml 10% roztworu mannitolu) lub przez podanie leku moczopędnego, jeśli czynność nerek jest prawidłowa. Podanie mannitolu lub leku moczopędnego konieczne jest również, gdy podawana jest dawka cisplatyny >60 mg/m² pc. W celu zapewnienia wydalania odpowiednich ilości moczu, pacjent powinien wypijać duże ilości płynów w okresie 24 h po zakończeniu wlewu cisplatyny.