Imipenem + Cilastatin Polpharma proszek do sporz. roztw. do inf. (500 mg+500 mg) - 1 fiolka 30 ml
Imipenem Cilastatin
Preparat niedostępny w sprzedaży
| Pełnopłatny (100%): | 78.01 zł przykładowa recepta |
|---|
Wskazania do stosowania:
Leczenie następujących zakażeń u dorosłych i dzieci w wieku 1 roku i starszych: powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej; ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne i zapalenie płuc związane ze stosowaniem respiratora; zakażenia śródporodowe i poporodowe; powikłane zakażenia układu moczowego; powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich. Lek można stosować w leczeniu pacjentów z neutropenią, u których wystąpiła gorączka prawdopodobnie wywołana zakażeniem bakteryjnym. Leczenie pacjentów z bakteriemią, która przebiega w powiązaniu z zakażeniami wymienionymi powyżej lub podejrzewa się, że przebiega w powiązaniu z tymi zakażeniami. Należy wziąć pod uwagę oficjalne wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania leków przeciwbakteryjnych.
Dawkowanie wg ChPL (Charakterystyki Produktu Leczniczego)
Dożylnie. Dorośli i młodzież: (500 mg + 500 mg) co 6 h lub (1000 mg + 1000 mg) co 8 h lub co 6 h. Jeśli podejrzewa się lub stwierdzi, że zakażenie jest wywołane przez mniej wrażliwe gatunki bakterii (np. Pseudomonas aeruginosa) lub zakażenie jest bardzo ciężkie (np. u pacjentów z gorączką neutropeniczną), zaleca się podawanie dawki (1000 mg + 1000 mg) co 6 h. U pacjentów o mc. <70 kg należy zmniejszyć dawkę wg wzoru - (rzeczywista mc. x dawka standardowa): 70 kg. Nie należy przekraczać maksymalnej całkowitej dawki wynoszącej (4000 mg + 4000 mg)/dobę. Dzieci w wieku ≥1 roku: (15 mg + 15 mg) lub (25 mg + 25 mg)/kg mc. co 6 h. Jeśli podejrzewa się lub potwierdzi, że zakażenie jest wywołane przez mniej wrażliwe gatunki bakterii (np. Pseudomonas aeruginosa) lub zakażenie jest bardzo ciężkie (np. u dzieci z gorączką neutropeniczną), należy podawać dawkę (25 mg + 25 mg)/kg mc. co 6 h. Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów o mc. ≥70 kg (dorośli i młodzież) z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤70 ml/min/1,73 m2) zalecane dawki dobowe wynikające z nasilenia zakażenia należy dostosować do klirensu kreatyniny (CCr). W przypadku całkowitej dawki dobowej stosowanej u pacjentów z prawidłową czynnością nerek wynoszącej 2000 + 2000, należy zastosować następujące dawkowanie: CCr 41-70 ml/min/1,73 m2: 500 + 500 co 8 h; CCr 21-40 ml/min/1,73 m2: 250 + 250 co 6 h; CCr 6-20 ml/min/1,73 m2: 250 + 250 co 12 h. W przypadku całkowitej dawki dobowej stosowanej u pacjentów z prawidłową czynnością nerek wynoszącej 3000 + 3000, należy zastosować następujące dawkowanie: CCr 41-70 ml/min/1,73 m2: 500 + 500 co 6 h; CCr 21-40 ml/min/1,73 m2: 500 + 500 co 8 h; CCr 6-20 ml/min/1,73 m2: 500 + 500 co 12 h. W przypadku całkowitej dawki dobowej stosowanej u pacjentów z prawidłową czynnością nerek wynoszącej 4000 + 4000, należy zastosować następujące dawkowanie: CCr 41-70 ml/min/1,73 m2: 750 + 750 co 8 h; CCr 21-40 ml/min/1,73 m2: 500 + 500 co 6 h; CCr 6-20 ml/min/1,73 m2: 500 + 500 co 12 h. U pacjentów o mc. <70 kg należy proporcjonalnie zmniejszyć dawkę leku. Dawkę proporcjonalną dla pacjentów o mc. <70 kg można wyliczyć, dzieląc rzeczywistą mc. pacjenta (w kg) przez 70 kg i mnożąc wynik przez wielkość odpowiedniej dawki zgodnej ze wskazaniami podanymi powyżej. Pacjentom z CCr ≤5 ml/min/1,73 m2 można podać lek tylko, jeśli będą poddani hemodializie w ciągu następnych 48 h. Pacjentom poddawanym dializom, z CCr ≤5 ml/min/1,73 m2 zaleca się podawanie takich dawek leku, jak pacjentom z CCr 6-20 ml/min/1,73 m2. Ponieważ zarówno imipenem, jak i cylastatyna są usuwane z krwiobiegu podczas hemodializy, pacjentom należy podać lek po zabiegu hemodializy, a następnie co 12 h od zakończenia sesji hemodializy. Obecnie dostępne dane kliniczne są niewystarczające, aby zalecać stosowanie leku pacjentom poddawanych dializie otrzewnowej. Dane kliniczne są niewystarczające do zalecenia dawkowania u dzieci z zaburzeniem czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy wynoszące ≥2 mg/dl). U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i w podeszłym wieku nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.
Przed podaniem lek należy rozpuścić, a następnie rozcieńczyć. Każdą dawkę ≤(500 mg + 500 mg) należy podawać w infuzji dożylnej trwającej 20-30 min; każdą dawkę >(500 mg + 500 mg) należy podawać w infuzji trwającej 40-60 min. Jeśli podczas infuzji u pacjenta wystąpią nudności, można zmniejszyć szybkość wlewu.
