Merional liof. i rozp. do sporz. roztw. do wstrz. (75 j.m.) - fiol. 75 j.m. + amp. 1 ml

Domięśniowo. Leczenie preparatem powinno być prowadzone pod kontrolą lekarza doświadczonego w leczeniu niepłodności. Dawki należy dobierać indywidualnie, w zależności od odpowiedzi klinicznej. Stymulacja rozwoju wielu pęcherzyków jajnikowych u kobiet uczestniczących programach rozrodu wspomaganego: 150-225 j.m. na dobę rozpoczynając od 2-3 dnia cyklu miesiączkowego do uzyskania odpowiedniej dojrzałości pęcherzyków jajnikowych (między 5. a 20. dniem, zwykle 10. dnia). W zależności od odpowiedzi klinicznej dawkę można zmieniać, maksymalna dawka dobowa wynosi 450 j.m. W ciągu 24-48 h od ostatniego wstrzyknięcia preparatu należy podać jednorazowo 5 000-10 000 j.m. hCG. Preparat może być również stosowany podczas leczenia agonistami gonadoliberyny (GnRH), podawanymi w celu zahamowania nagłego zwiększenia endogennego LH i kontroli tonicznego uwalniania LH. Zwykle podawanie hMG rozpoczyna się po około 2 tyg. od rozpoczęcia leczenia agonistą GnRH (150-225 j.m. menotropiny na dobę przez pierwsze 7 dni, następnie dawka jest modyfikowana w zależności od reakcji jajników) i podawanie obu leków kontynuuje się do momentu uzyskania odpowiedniej dojrzałości pęcherzyków. Brak owulacji wywołany poważnym niedoborem LH i FSH. U kobiet z hipogonadyzmem hipogonadotropowym celem leczenia preparatem jest uzyskanie rozwoju pojedynczego dojrzałego pęcherzyka Graafa, z którego po podaniu hCG zostanie uwolniona komórka jajowa. Ponieważ pacjentki te nie miesiączkują i mają małe stężenia endogennych estrogenów, leczenie można rozpocząć dowolnym czasie. Leczenie należy rozpocząć od dawki 75-150 j.m. na dobę. Dawkę preparatu można zwiększać o 150 j.m. co 7-14 dni; czas stymulacji można wydłużyć w każdym cyklu powyżej 5 tyg. Po uzyskaniu optymalnej odpowiedzi, w ciągu 24-48 h po ostatnim podaniu menotropiny należy jednorazowo wstrzyknąć 5 000-10 000 j.m. hCG. W dniu podania hCG oraz w dniu następnym zalecane są stosunki płciowe lub można przeprowadzić zapłodnienie wewnątrzmaciczne. Wspomaganie fazy lutealnej powinno być brane pod uwagę w przypadku braku substancji pobudzających luteinizację (LH/hCG) po owulacji, co może prowadzić do przedwczesnej utraty ciałka żółtego. W przypadku nadmiernej odpowiedzi, leczenie przerwać i rozpocząć w następnym cyklu miesiączkowym od mniejszej dawki.