Purethal bylica zaw. do wstrz. (20 000 AUM/ml) - fiolka 3 ml

Podskórnie. Szczepionki odczulające przeznaczone do iniekcji mogą być przepisywane i stosowane tylko przez lekarzy z wykształceniem lub doświadczeniem alergologicznym. Leczenie alergii na pyłki można prowadzić zarówno przed sezonem pylenia, jak i przez cały rok. Leczenie początkowe zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 0,05 ml (1. wstrzyknięcie). Dawki stopniowo się zwiększa co tydzień do dawki maksymalnej 0,5 ml. Po podaniu dawki maksymalnej leczenie podstawowe jest zakończone. Dalsze leczenie alergii na pyłki zależy od tego, czy jest prowadzona krótkoterminowa, przedsezonowa czy całoroczna immunoterapia. Leczenie początkowe wg schematu przyspieszonego można przeprowadzić u pacjentów dorosłych: 3 wstrzyknięcia w odstępach tygodniowych (0,1 ml, 0,3 ml i 0,5 ml) do osiągnięcia dawki maksymalnej. Immunoterapia krótkoterminowa może być zakończona po wykonaniu 6 wstrzyknięć w odstępach tygodniowych, w ciągu 5 tyg. Immunoterapia podtrzymująca przedsezonowa lub całoroczna. Po zakończeniu leczenia początkowego, zaleca się wstrzyknięcia co 14 dni. Jeżeli pacjent dobrze toleruje leczenie, po trzecim wstrzyknięciu w cyklu 14-dniowym można odstęp pomiędzy kolejnymi wstrzyknięciami wydłużyć do 4 tyg. (+/- 2 tyg.). Po rozpoczęciu nowej fiolki nie ma konieczności zmniejszenia dawki. Lekarz prowadzący może ustalić inne schematy dawkowania na podstawie oceny stopnia tolerancji leczenia przez pacjenta. Każda decyzja o zwiększeniu dawki leku musi być oparta na ocenie reakcji po ostatniej podanej dawce. Z tego względu przed każdym wstrzyknięciem należy zapytać pacjenta o tolerancję poprzedniego. W przypadku braku nietolerancji i jeśli od ostatniego wstrzyknięcia nie wystąpią działania niepożądane lub nasilone objawy alergiczne, w większości przypadków dawkowanie można zwiększać wg podanego schematu. Pełny i trwały skutek leczenia uzyskuje się po 3-5 latach stosowania preparatu.Dostosowanie dawki po przekroczeniu zalecanego odstępu pomiędzy wstrzyknięciami. W czasie leczenia początkowego, podczas którego odstępy pomiędzy wstrzyknięciami wynoszą 1 tydzień, jeśli odstęp pomiędzy iniekcjami zostanie wydłużony o: 2 tyg. (3 tyg. od ostatniego wstrzyknięcia), dawki nie należy zwiększać, ale powtórzyć dawkę podaną w ostatniej iniekcji; 3 tyg. (4 tyg. od ostatniego wstrzyknięcia), należy cofnąć się o 1 stopień wg schematu; 4 tyg. (5 tyg. od ostatniego wstrzyknięcia), dawkę należy zmniejszyć o 3 stopnie; ponad 4 tyg. (ponad 5 tyg. od ostatniego wstrzyknięcia), leczenie należy rozpocząć od początku. W czasie leczenia podtrzymującego, podczas którego odstępy pomiędzy wstrzyknięciami wynoszą 4 tyg., jeśli odstęp pomiędzy iniekcjami zostanie wydłużony o: do 3 tyg. (7 tyg. od ostatniej iniekcji), kontynuować leczenie z użyciem ostatniej podanej dawki; 4 tyg. (8 tyg. od ostatniego wstrzyknięcia), dawkę należy zmniejszyć o 1 stopień; 5 lub 6 tyg. (9 lub 10 tyg. od ostatniego zastrzyku) dawkę należy zmniejszyć o odpowiednio o 2 lub 3 stopnie; ponad 6 tyg. (ponad 10 tyg. od ostatniego wstrzyknięcia) – leczenie należy rozpocząć od początku. Dostosowanie dawki w przypadku nasilonej reakcji: maksymalny obrzęk w miejscu iniekcji o średnicy do 5 cm - leczenie można kontynuować wg schematu; maksymalny obrzęk w miejscu iniekcji o średnicy >5 do 12 cm - powtórzyć dawkę z ostatniego wstrzyknięcia, nie zwiększać dawki; maksymalny obrzęk w miejscu iniekcji o średnicy >12 cm - cofnąć się o 1-3 stopnie w schemacie dawkowania; łagodna lub nasilona reakcja ogólna - cofnąć się o 1-3 stopnie w schemacie dawkowania. Sposób podania. Po wstrzyknięciu pacjent musi pozostawać pod obserwacją lekarza przez 30 min po wstrzyknięciu. Wstrzyknięcie może być wykonywane wyłącznie podskórnie. Miejsca wstrzyknięć należy wybierać naprzemiennie na powierzchni prostowników ramienia, w odległości od szerokości dłoni ponad łokciem do środka ramienia. Należy bezwzględnie wykluczyć możliwość wykonania wstrzyknięcia donaczyniowego poprzez wykonanie kontrolnej aspiracji. W razie podawania dwóch preparatów do swoistej immunoterapii w tym samym dniu, ze zmianą ramienia podczas kolejnych wstrzyknięć, odstęp pomiędzy dwoma wstrzyknięciami musi wynosić co najmniej 15 min. Aby lepiej uniknąć efektów kumulacji, zaleca się wykonywanie wstrzyknięć w odstępie 2-3 dni.