Ramipril-ratiopharm tabl. (2,5 mg) - 30 szt.

Doustnie. Nadciśnienie tętnicze samoistne. Zwykle dawka początkowa i podtrzymująca wynosi 2,5 mg raz na dobę, rano. Jeżeli niemożliwe jest uzyskanie normalizacji ciśnienia krwi z zastosowaniem tej dawki, dawkę można zwiększyć do 5 mg na dobę, nie wcześniej niż po 3 tyg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. Jeżeli dawka 5 mg na dobę nie wystarcza do odpowiedniego obniżenia ciśnienia krwi, można rozważyć dodanie do terapii innego leku, np. moczopędnego lub antagonisty wapnia. Łagodna do umiarkowanej niewydolność serca (klasa II lub III wg NYHA) po ostrym zawale mięśnia sercowego (przebytym w ciągu ostatnich 2-9 dni). Leczenie początkowe należy rozpoczynać wyłącznie w szpitalu u pacjentów stabilnych hemodynamicznie. Pacjentów przyjmujących jednocześnie leki przeciwnadciśnieniowe należy monitorować w celu uniknięcia obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg na dobę w 2 dawkach (rano i wieczorem). Jeżeli pacjent nie toleruje dobrze dawki początkowej, zaleca się podawanie 2 razy na dobę dawki 1,25 mg, następnie dawkę można podwajać w odstępach 1-2 dni, aż do dawki 5 mg 2 razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. Zaleca się przyjmowanie ramiprylu przez 15 miesięcy. Niecukrzycowa nefropatia kłębuszkowa (wyłącznie dla dawek 2,5 mg i 5 mg). Zalecana dawka początkowa wynosi 1,25 mg raz na dobę. W zależności od reakcji na leczenie, dawkę można zwiększać poprzez jej podwajanie co 2-3 tyg. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi 5 mg na dobę. U pacjentów z klirensem kreatyniny <60 ml/min maksymalna dawka dobowa wynosi 5 mg. Zmniejszanie ryzyka zawału serca mięśnia sercowego, udaru lub zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym. Zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz na dobę. W zależności od tolerancji dawkę należy stopniowo zwiększać: zaleca się podwojenie dawki po pierwszym tygodniu leczenia, a następnie po kolejnych 3 tyg. dawkę należy zwiększyć do 10 mg, tj. zwykle stosowanej dawki podtrzymującej.
U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) dawka początkowa wynosi 1,25 mg, rano. Zwykle stosowana dawka podtrzymująca wynosi 2,5 mg na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 5 mg. Pacjenci z niewydolnością serca po ostrym zawale mięśnia sercowego powinni początkowo przyjmować dawkę dobową w dwóch dawkach (rano i wieczorem), w innych przypadkach dawkę dobową można przyjmować w dawce pojedynczej, rano. U pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali lek moczopędny, należy zmniejszyć dawkę lub całkowicie odstawić lek moczopędny 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia ramiprylem (jednak u pacjentów z niewydolnością serca istniej ryzyko przewodnienia); u tych pacjentów leczenie ramiprylem rozpoczyna się zwykle od dawki 1,25 mg raz na dobę. Po podaniu pierwszej dawki oraz po zwiększeniu dawki ramiprylu i (lub) pętlowych leków moczopędnych, pacjenci przez co najmniej 8 h, powinni pozostawać pod ścisłą obserwacją lekarską. U pacjentów powyżej 65 rż., jak również u pacjentów, których istnieje szczególnie duże ryzyko powikłań wynikających z gwałtownego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi (np. ze zwężeniem tętnic wieńcowych lub mózgowych) należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej do 1,25 mg raz na dobę. U pacjentów z nadciśnieniem złośliwym lub niewydolnością serca, szczególnie po ostrym zawale mięśnia sercowego, leczenie ramiprylem należy rozpoczynać w szpitalu.
Preparat można przyjmować niezależnie od posiłków, popijając odpowiednią ilością wody.