Tramadol Krka roztw. do wstrz. i (lub) inf. (50 mg/ml) - 5 amp.

Domięśniowo, dożylnie, podskórnie lub w infuzji dożylnej. Dawkę należy dostosować do nasilenia bólu i indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie. Należy podawać najmniejszą dawkę skutecznie uśmierzającą ból. Poza wyjątkowymi sytuacjami klinicznymi nie należy stosować dawki >400 mg chlorowodorku tramadolu na dobę (np. ból nowotworowy lub silny ból pooperacyjny). Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i powyżej: pojedyncza dawka 50-100 mg co 4-6 h; całkowita dawka dobowa 400 mg. W przypadku niewystarczającego działania przeciwbólowego po podaniu pojedynczej dawki 50 mg chlorowodorku tramadolu w ciągu 30-60 min, można podać drugą pojedynczą dawkę 50 mg. W przypadku silnego bólu zapotrzebowanie jest prawdopodobnie wyższe, dlatego jako dawkę początkową można podać większą pojedynczą dawkę, tj. 100 mg. W zależności od bólu, działanie utrzymuje się przez 4-6 h. W przypadku leczenia ciężkiego bólu pooperacyjnego może być konieczne podawanie większych dawek w schemacie „na żądanie” w celu uzyskania działania przeciwbólowego we wczesnym okresie pooperacyjnym. Wymagania w okresie 24 h nie są na ogół wyższe niż w przypadku podawania konwencjonalnego. Dzieci w wieku >1 rż. do 11 lat: dawka pojedyncza wynosi 1-2 mg/kg mc., nie należy stosować całkowitej dawki dobowej >8 mg/kg mc. lub 400 mg chlorowodorku tramadolu. Nie stosować u dzieci w 1 rż. Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów w wieku do 75 lat, u których nie występują kliniczne objawy niewydolności wątroby lub nerek, zmiana dawkowania nie jest zwykle konieczna. U pacjentów >75 lat oraz u pacjentów z niewydolnością nerek i (lub) dializowanych oraz z niewydolnością wątroby eliminacja może być wydłużona; należy wydłużyć odstęp pomiędzy dawkami w zależności od potrzeb pacjenta. W stanach ciężkiej niewydolności nerek i (lub) ciężkiej niewydolności wątroby stosowanie preparatu nie jest zalecane. Okres stosowania. Preparatu nie należy podawać dłużej niż jest to konieczne. W przypadku, gdy wymagane jest długotrwałe leczenie, należy przeprowadzać staranną i regularną kontrolę (w razie konieczności z przerwami w leczeniu) w celu ustalenia, czy i w jakim stopniu, dalsze leczenie jest konieczne. Sposób podania. Roztwór należy podawać powoli, tj. 1 ml roztworu (co odpowiada 50 mg chlorowodorku tramadolu) na minutę lub rozcieńczony w roztworze do infuzji i podawany w infuzji. Roztwór może być rozcieńczany do stężeń od 0,2-5 mg/ml, wykazując stabilność przez 24 h po zmieszaniu z 4,2% roztworem wodorowęglanu sodu i roztworem Ringera oraz przez okres 5 dni po zmieszaniu z następującymi roztworami do infuzji: 0,9% roztwór chlorku sodu; 0,18% roztwór chlorku sodu i 4% glukoza (dekstroza); mleczan sodu; 5% glukoza.