Zaloguj się do serwisów Konsylium24.pl i Kompendium24.pl
Logowanie Zaloguj się
Zapomniałeś hasła?
Nie masz konta w Konsylium24 ? Zarejestruj się
Indeks24.pl

Inteligentna wyszukiwarka leków

Aktualna i wiarygodna
baza wszystkich leków.
Ostatnia aktualizacja:

Informacje o lekach dostarcza Pharmindex

Tullex roztw. do wstrz. (7,5 mg) - 4 amp.-strzyk.

Methotrexate

Preparat dostępny - opakowanie w ciągłej sprzedaży

Bezpłatny dla seniora 75+ przykładowa recepta

Pełnopłatny (100%): 81.73 zł przykładowa recepta

Poniżej zarejestrowane wskazania (w tym pkt 4.1 ChPL)

Leczenie: czynnego, reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych pacjentów; wielostawowej postaci ciężkiego, czynnego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, jeżeli odpowiedź na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) jest niewystarczająca; ciężkiej, opornej na leczenie, prowadzącej do niepełnosprawności łuszczycy pospolitej, z niewystarczającą odpowiedzią na leczenie oraz ciężkiego łuszczycowego zapalenia stawów u dorosłych pacjentów; choroby Leśniowskiego-Crohna o przebiegu łagodnym do umiarkowanego w monoterapii lub w skojarzeniu z kortykosteroidami u dorosłych pacjentów, u których występuje oporność bądź nietolerancja na tiopuryny.

Dawkowanie wg ChPL (Charakterystyki Produktu Leczniczego)

Podskórnie. Metotreksat powinni przepisywać wyłącznie lekarze, którzy mają doświadczenie w jego stosowaniu i pełną świadomość ryzyka związanego z leczeniem metotreksatem. Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań podaje się raz na tydzień. Zaleca się wstrzykiwanie leku w tym samym dniu każdego tygodnia. Uwaga: W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, aktywnego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, łuszczycy, łuszczycowego zapalenia stawów i choroby Leśniowskiego-Crohna lek należy stosować wyłącznie raz na tydzień. Błędy w dawkowaniu mogą spowodować ciężkie działania niepożądane, w tym zgon. Łączny czas trwania leczenia ustala lekarz. W przypadku zmiany leczenia doustnego na pozajelitowe może być konieczne zmniejszenie dawki ze względu na zmienną biodostępność metotreksatu po podaniu doustnym. Można rozważyć suplementację kwasu foliowego zgodnie z bieżącymi wytycznymi dotyczącymi leczenia. Dorośli z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Zalecana dawka początkowa wynosi 7,5 mg raz na tydzień, podawana podskórnie. W zależności od zaawansowania choroby i indywidualnej tolerancji leczenia, początkową dawkę można stopniowo zwiększać o 2,5 mg na tydzień. Zasadniczo, nie należy stosować dawki większej niż 25 mg leku tygodniowo. Dawki większe niż 20 mg tygodniowo powodują istotne zwiększenie działań toksycznych, w szczególności supresję szpiku kostnego. Pierwsze efekty leczenia powinny wystąpić po upływie ok. 4-8 tyg. Po uzyskaniu pożądanego efektu terapeutycznego należy stopniowo zmniejszać dawkę do najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej. Dzieci (w wieku 3 lat i starsze) i młodzież w wieku poniżej 16 lat, z postacią wielostawową młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. Zalecana dawka wynosi 10-15 mg/m2 pc. raz na tydzień. W leczeniu przypadków nie poddających się terapii, dawka tygodniowa może zostać zwiększona do 20 mg/m2 pc. raz na tydzień. Jednak, jeżeli dawka zostanie zwiększona, zaleca się częstsze kontrolowanie stanu pacjenta. Pacjentów z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów należy zawsze kierować do reumatologa specjalizującego się w leczeniu dzieci i młodzieży. Nie zaleca się stosowania leku u dzieci w wieku poniżej 3 lat ze względu na niewystarczającą ilość danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u pacjentów w tej grupie wiekowej. Dorośli z łuszczycą i łuszczycowym zapaleniem stawów. W celu identyfikacji idiosynkratycznych działań niepożądanych zaleca się na tydzień przed rozpoczęciem leczenia podanie pozajelitowo dawki próbnej metotreksatu wynoszącej 5-10 mg. Zalecana dawka początkowa metotreksatu wynosi 7,5 mg raz na tydzień, podawana podskórnie. Dawkę metotreksatu należy stopniowo zwiększać, jednak nie należy przekraczać dawki 25 mg tygodniowo. Dawki większe niż 20 mg tygodniowo powodują istotne zwiększenie działań toksycznych, w szczególności supresję szpiku kostnego. Pierwsze efekty leczenia na ogół powinny wystąpić po upływie ok. 2-6 tyg. Po uzyskaniu pożądanego efektu terapeutycznego należy stopniowo zmniejszać dawkę do najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej. W razie konieczności dawkę można zwiększyć, jednak nie powinna ona być większa niż maksymalna zalecana dawka tygodniowa 25 mg. W wyjątkowych przypadkach, podanie większej dawki może być uzasadnione klinicznie. Jednakże, ze względu na znaczące zwiększenie toksyczności metotreksatu, dawka tygodniowa nie powinna być większa niż 30 mg. Dorośli z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Leczenie indukcyjne: 25 mg na tydzień podawane podskórnie. Odpowiedzi na leczenie można spodziewać się po upływie 8-12 tyg. Leczenie podtrzymujące: 15 mg na tydzień podawane podskórnie. Nie ma wystarczającego doświadczenia u dzieci i młodzieży, aby móc zalecić stosowanie leku w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna w tej grupie pacjentów. Szczególne grupy pacjentów. Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku, u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek. Schemat modyfikacji dawkowania: CCr >50 ml/min -100% dawki; CCr 20-50 ml/min - 50% dawki; CCr <20 ml/min - nie stosować leku. Pacjenci z zaburzeniem czynności wątroby. Należy zachować szczególną ostrożność lub zrezygnować ze stosowania metotreksatu u pacjentów z obecnym lub wcześniejszym rozpoznaniem istotnej klinicznie choroby wątroby (szczególnie poalkoholowej choroby wątroby). Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Stężenie bilirubiny >5 mg/dl (85,5 µmol/l) jest przeciwwskazaniem do stosowania metotreksatu. Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku. Należy rozważyć zmniejszenie dawki u pacjentów w podeszłym wieku, u których występuje zmniejszenie czynności wątroby i nerek oraz zmniejszenie zapasu kwasu foliowego, następujące wraz z wiekiem. Stosowanie u pacjentów z kumulacją płynów w trzeciej przestrzeni (wysięk opłucnowy, wodobrzusze). U pacjentów z kumulacją płynów w trzeciej przestrzeni T0,5 metotreksatu może ulec nawet 4-krotnemu wydłużeniu. Dlatego konieczne może być zmniejszenie dawki lub niekiedy odstawienie metotreksatu. Sposób podania. Lek jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użycia. Lek można podawać wyłącznie drogą podskórną, gdyż w strzykawce osadzona jest igła do wstrzyknięcia podskórnego. Zasadniczo lek powinien być podawany przez fachowy personel medyczny. Jeśli sytuacja kliniczna pozwala, lekarz prowadzący leczenie w wybranych przypadkach może zlecić samodzielne podskórne podawanie leku przez pacjenta. W takich przypadkach lekarz powinien przekazać pacjentowi szczegółowe instrukcje dotyczące podawania leku. Jeśli pacjent samodzielnie podaje sobie metotreksat, należy go nauczyć właściwej techniki wykonywania wstrzyknięć i przeszkolić w tym zakresie. Pierwsze wstrzyknięcie należy wykonać pod bezpośrednim nadzorem lekarza.

Nazwa Zawartość opakowania Substancja czynna Cena 100% Ost. modyfikacja
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,375 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 88.99 zł 2023-12-31
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,5 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 116.19 zł 2023-11-21
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,75 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 169.61 zł 2023-12-31
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 1 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 222.44 zł 2023-11-21
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 1,25 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 274.80 zł 2023-11-21
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 1,5 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 327.19 zł 2023-12-31
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,375 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 23.21 zł 2023-11-21
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,5 ml roztw. do wstrz. Methotrexate  zł 2023-11-21
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,75 ml roztw. do wstrz. Methotrexate  zł 2023-11-21
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - amp.-strzyk. 1 ml roztw. do wstrz. Methotrexate  zł 2023-11-21
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - amp.-strzyk. 1,25 ml roztw. do wstrz. Methotrexate  zł 2023-11-21
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - amp.-strzyk. 1,5 ml roztw. do wstrz. Methotrexate  zł 2023-11-21
Jylamvo roztw. doustny(2 mg/ml) - but. 60 ml roztw. doustny Methotrexate  zł 2023-10-03
Metex PEN roztw. do wstrz.(10 mg) - 1 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 31.28 zł 2023-10-10
Metex PEN roztw. do wstrz.(12,5 mg) - 1 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 33.73 zł 2023-10-10
Metex PEN roztw. do wstrz.(15 mg) - 1 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 39.10 zł 2023-10-10
Metex PEN roztw. do wstrz.(17,5 mg) - 1 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 41.02 zł 2023-10-10
Metex PEN roztw. do wstrz.(20 mg) - 1 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 43.92 zł 2023-10-10
Metex PEN roztw. do wstrz.(22,5 mg) - 1 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 49.12 zł 2023-10-10
Metex PEN roztw. do wstrz.(25 mg) - 1 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 51.77 zł 2023-10-10
Metex PEN roztw. do wstrz.(7,5 mg) - 1 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 23.85 zł 2023-10-10
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,15 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 248.59 zł 2023-10-31
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,2 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 327.13 zł 2023-12-31
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,25 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 405.51 zł 2023-10-31
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,3 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 484.21 zł 2023-10-31
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,35 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 562.53 zł 2023-12-31
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,4 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 641.32 zł 2023-10-31
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,45 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 719.56 zł 2023-12-31
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,5 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 797.96 zł 2023-10-31
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,55 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 875.59 zł 2023-10-31
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,6 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 954.00 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,15 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 88.98 zł 2023-12-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,2 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 116.17 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,3 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 169.59 zł 2023-12-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,4 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 222.41 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,5 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 274.77 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,6 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 327.13 zł 2023-12-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 8 amp.-strzyk. 0,15 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 169.59 zł 2023-12-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 8 amp.-strzyk. 0,2 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 222.41 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 8 amp.-strzyk. 0,3 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 327.13 zł 2023-12-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 8 amp.-strzyk. 0,4 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 431.86 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 8 amp.-strzyk. 0,5 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 536.59 zł 2023-12-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 8 amp.-strzyk. 0,6 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 641.32 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,15 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 24.87 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,2 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 32.39 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,25 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 39.63 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,3 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 46.92 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,35 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 54.11 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,4 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 61.09 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,45 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 68.05 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,5 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 75.04 zł 2023-10-31
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,6 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 88.98 zł 2023-12-31
Methofill SD roztw. do wstrz.(10 mg) - 8 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate  zł 2023-07-21
Methofill SD roztw. do wstrz.(12,5 mg) - 8 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate  zł 2023-07-21
Methofill SD roztw. do wstrz.(15 mg) - 8 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 354.42 zł 2023-12-31
Methofill SD roztw. do wstrz.(17,5 mg) - 8 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate  zł 2023-07-21
Methofill SD roztw. do wstrz.(20 mg) - 8 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 396.14 zł 2023-10-31
Methofill SD roztw. do wstrz.(25 mg) - 8 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 491.94 zł 2023-12-31
Methofill SD roztw. do wstrz.(30 mg) - 8 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 587.74 zł 2023-10-31
Methofill SD roztw. do wstrz.(7,5 mg) - 8 wstrzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate  zł 2023-07-21
Methofill tabl.(10 mg) - 100 szt. tabl. Methotrexate  zł 2023-07-21
Methofill tabl.(10 mg) - 50 szt. tabl. Methotrexate  zł 2023-07-21
Methofill tabl.(2,5 mg) - 100 szt. tabl. Methotrexate  zł 2023-07-21
Methofill tabl.(2,5 mg) - 50 szt. tabl. Methotrexate  zł 2023-07-21
Methotrexat-Ebewe konc. do sporz. roztw. do inf.(1 g/10 ml) - fiolka 10 ml konc. do sporz. roztw. do inf. Methotrexate  zł 2024-01-23
Methotrexat-Ebewe konc. do sporz. roztw. do inf.(5 g/50 ml) - fiolka 50 ml konc. do sporz. roztw. do inf. Methotrexate  zł 2024-01-23
Methotrexat-Ebewe konc. do sporz. roztw. do inf.(500 mg/5 ml) - 5 fiolek 5 ml konc. do sporz. roztw. do inf. Methotrexate  zł 2024-01-23
Methotrexat-Ebewe konc. do sporz. roztw. do inf.(500 mg/5 ml) - fiolka 5 ml konc. do sporz. roztw. do inf. Methotrexate  zł 2024-01-23
Methotrexat-Ebewe roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - 10 amp. 1 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 50.55 zł 2024-01-23
Methotrexat-Ebewe roztw. do wstrz.(50 mg/5 ml) - 5 amp. 5 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 50.14 zł 2024-01-23
Methotrexat-Ebewe tabl.(10 mg) - 50 szt. tabl. Methotrexate  zł 2024-03-08
Methotrexat-Ebewe tabl.(2,5 mg) - 50 szt. tabl. Methotrexate  zł 2024-03-08
Methotrexat-Ebewe tabl.(5 mg) - 50 szt. tabl. Methotrexate  zł 2024-03-08
Metotreksat Accord konc. do sporz. roztw. do inf.(100 mg/ml) - fiol. 50 ml konc. do sporz. roztw. do inf. Methotrexate  zł 2023-06-30
Namaxir roztw. do wstrz.(10 mg) - 4 amp.-strzyk. 0,4 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 109.60 zł 2023-10-31
Namaxir roztw. do wstrz.(15 mg) - 4 amp.-strzyk. 0,38 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 164.03 zł 2023-12-31
Namaxir roztw. do wstrz.(20 mg) - 4 amp.-strzyk. 0,5 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 218.99 zł 2023-10-31
Namaxir roztw. do wstrz.(25 mg) - 4 amp.-strzyk. 0,63 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 273.51 zł 2023-10-31
Namaxir roztw. do wstrz.(7,5 mg) - 4 amp.-strzyk. 0,3 ml roztw. do wstrz. Methotrexate 82.76 zł 2023-12-31
Trexan Neo tabl.(10 mg) - 100 szt. (blister) tabl. Methotrexate 88.47 zł 2023-12-31
Trexan Neo tabl.(2,5 mg) - 100 szt. (blister) tabl. Methotrexate 25.65 zł 2023-12-31
Tullex roztw. do wstrz.(10 mg) - 12 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 298.15 zł 2023-12-31
Tullex roztw. do wstrz.(10 mg) - 4 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 106.51 zł 2023-10-31
Tullex roztw. do wstrz.(12,5 mg) - 12 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 367.92 zł 2023-10-31
Tullex roztw. do wstrz.(12,5 mg) - 4 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 130.80 zł 2023-10-31
Tullex roztw. do wstrz.(15 mg) - 12 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 440.74 zł 2023-10-31
Tullex roztw. do wstrz.(15 mg) - 4 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 155.10 zł 2023-12-31
Tullex roztw. do wstrz.(17,5 mg) - 12 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 509.90 zł 2023-12-31
Tullex roztw. do wstrz.(17,5 mg) - 4 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 179.31 zł 2023-10-31
Tullex roztw. do wstrz.(20 mg) - 12 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 583.34 zł 2023-10-31
Tullex roztw. do wstrz.(20 mg) - 4 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 203.08 zł 2023-10-31
Tullex roztw. do wstrz.(25 mg) - 12 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 725.49 zł 2023-10-31
Tullex roztw. do wstrz.(25 mg) - 4 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 250.61 zł 2023-10-31
Tullex roztw. do wstrz.(30 mg) - 12 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 863.38 zł 2023-10-31
Tullex roztw. do wstrz.(30 mg) - 4 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 298.15 zł 2023-12-31
Tullex roztw. do wstrz.(7,5 mg) - 12 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 225.93 zł 2023-10-31
Tullex roztw. do wstrz.(7,5 mg) - 4 amp.-strzyk. roztw. do wstrz. Methotrexate 81.73 zł 2023-12-31

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów.